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哪里治白癜风最好 http://m.39.net/pf/a_7637171.html 如果开刀前一定要选择一款指甲油，有颜色推荐吗？ ——蓝色代表忧郁，黑色是不想说。是的，我指的是你的麻醉医生。 指甲油会影响什么重要指标？ ——脉搏血氧饱和度（SpO2） 氧气通过肺部吸入，进入血液，与红细胞中的血红蛋白结合，去向体内的各个地方。血红蛋白（Hb）携带氧气之后，就成为了氧合血红蛋白（HbO2）。 血氧饱和度，就是HbO2容量占到全部可结合的血红蛋白容量的百分比，这是一个百分数，代表了你此时此刻拥有的氧气，满分是%。通过手指等肢体末梢部位测得的血氧饱和度，就称为脉搏血氧饱和度（SpO2）。 监测脉搏血氧饱和度有多重要？ ——非常重要！ SpO2与动脉血氧饱和度（SaO2）线性相关，一致性好，可以间接反应全身的含氧量。监测SpO2可以实时掌握血液携带氧气的状态，也就是说，通过数字变化，告诉医生——你是不是发生了缺氧！缺氧有多可怕？可能，就是，你把送命题做错了。全身上下，大脑是对氧需求量最大的器官，同时，也是最脆弱的。脑组织本身几乎没有供能的物质储备。未雨绸缪？不存在的。如果大脑的氧供发生中断，8至15秒就会丧失知觉，6至10分钟就会造成不可逆的损伤。监测SpO2的意义，就是在你睡着的时间里，时刻告诉麻醉医生，你是不是发生了缺氧，一旦提示缺氧，必须立即采取措施！—SpO2YOUDESERVEIT—如何测定脉搏血氧饱和度？ ——分光光度测定法 通过分光光度测定法，可以对搏动性血液里的血红蛋白进行光学和容积测定。是的，首先要有血，其次要搏动起来！ 不同的物质具有不同的吸收光谱。Hb对波长nm的红光吸收较多，而HbO2对波长nm的近红外光吸收较多。 测量时，将一个探头套在手指上，把手指作为装着血红蛋白的容器。探头一侧发出两种波长的光线，光线通过手指，被血液中的Hb和HbO2吸收后，到达另一端的接收器。通过测定光线被吸收的程度，就可以获得实时Hb和HbO2的比例，算出SpO2数值。 目前，部分品牌的运动手环上也有SpO2的监测功能，同样也是这个原理，简单不粗暴，无创效果好。 正常情况下，SpO2一般在95%至%，如果低于90%，必须立即寻找缺氧的原因。 什么颜色的指甲油对脉搏血氧饱和度测定有影响？ ——每一种颜色！ 让我们来重温一下陌生的熟悉的初中物理：对于不透明物体，它反射的光线就是我们眼睛看到的颜色，其他颜色的光线都被吸收掉了。 红布反射红光，所以它是红的。蓝布吸收红光，所以它不是红的。 代表色一：蓝色指甲油 蓝色大量吸收红光，让传感器误以为血液中有很多Hb，使SpO2测定结果偏低——至少你的手指告诉我，你缺氧了。静脉注射亚甲蓝染料后，导致SpO2假性降低，也是这个道理。 代表色二：黑色指甲油 同样道理，如果你不是黑山老妖，请不要涂黑色指甲油。如果存在灰指甲引起的甲床过厚等情况，也会导致SpO2测定结果偏低。 代表色三：红色指甲油 红色、紫色、白色、透明色等其他颜色，虽然对红光吸收较少，对SpO2测定结果影响不大，但由于甲油胶、异物等会减慢传感器反应的时间，延误对缺氧的判断。 麻醉医生就这样败给指甲油了吗？ ——卸甲油：我不要面子的吗？ 其实，有良好脉搏搏动的血管床部位都可以测定SpO2，比如，脚趾、耳垂、鼻尖、额头等，当然，这些部位需要依靠特定的传感器进行测定。 此外，麻醉医生也可以通过观察嘴唇颜色，估计血氧饱和度。含氧量越高的情况下，嘴唇颜色就越鲜红。当然，斩男色、芭比粉和姨妈色除外。 所以，在使用口红和指甲油的情况下，会影响麻醉医生对你术中指标的判读，产生额外的干扰，耽误反应的时间。 什么情况下，会发生真正的缺氧？ ——动脉血的氧分压降低 氧气除了与血红蛋白结合外，也可以直接溶解在血液中。这部分以物理状态溶解在血液中的氧分子产生的张力，就称为氧分压（PO2）。虽然，物理状态溶解的氧气量非常少，但是却非常重要！进入血液的氧气首先通过物理溶解，提高分压，再进行化学结合（与Hb结合成为HbO2）。WARNING1：吸入气体的氧分压过低——高空高原、空气稀释WARNING2：呼吸功能障碍——氧气在肺部气体交换障碍WARNING3：静脉血与动脉血分流——先天性心脏病、通气血流比例失调为什么氧分压降低后，会影响血红蛋白与氧气之间的结合呢？ ——氧解离曲线 氧解离曲线，就是描述血液中PO2和HbO2之间的关系。大概扭起来是这个样子的：—平坦段SAFE—当PO2在60至mmHg范围内，溶解在血液中的氧气比较多，HbO2也比较高，PO2的变化对HbO2的影响不大。—陡直段WARNING—当PO2低于60mmHg，PO2小幅度的降低可以引起HbO2大幅度的下降，有利于氧气从HbO2解离出来，向周围组织供氧。这部分代表氧气的储备能力，并警告氧气存量告急。按你胃，无论涂不涂指甲油，你实际的血氧饱和度都在那里，不会改变。但是，指甲油会影响实时监测结果，当你真正发生缺氧时，影响麻醉医生作出迅速准确的判断。我是尾巴 谢谢收看《麻醉不完全使用手册》，关于麻醉的硬核知识，你还想知道什么？留言告诉我吧，让我们试着把复杂的问题讲清楚。拜拜。cearooo
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